Иркутские врачи: 40% жителей с повышенным давлением, а «сердечники» молодеют

24 сентября 2024

23 сентября 2024 года в пресс-центре газеты «Областная» состоялась пресс-конференция «Неделя ответственного отношения к сердцу», посвященная Всемирному дня сердца, который отмечается 29 сентября.

– Сердечно-сосудистые заболевания занимают ведущее место по заболеваемости и смертности во всем мире, в том числе России и Иркутской области, – рассказала  заведующая кардиологическим отделением Иркутской городской клинической больницы № 3 Русина Ягудина. – В Иркутской области смертность от сердечно-сосудистых заболеваний за 2023 год составляет 50,7%, из них ишемическая болезнь сердца является основной причиной смертности (46,1%). Второе и третье место – цереброваскулярные, хронические и острые заболевания. В структуре заболеваемости на первом месте – артериальная гипертензия (55,7%), затем хронические формы ишемической болезни сердца и цереброваскулярные заболевания.

– Заболевания сердечно-сосудистой системы молодеют, – отметила доцент кафедры кардиологии и функциональной диагностики Иркутской государственной медицинской академии последипломного образования, кандидат медицинских наук Ольга Федоришина. – С 2003 года одной из оценок сердечно-сосудистого риска нам была предложена шкала SCORE. Она показывает, что повышенный риск имеют мужчины с 40 лет, а женщины – с 50 лет. Женщин защищает гормональный фон, но, так как эстрогенов с годами становится меньше и средний возраст наступления менопаузы примерно в 50 лет, то риски развития сердечно-сосудистых осложнений тоже повышаются. 

Шкала включает пол, возраст, факторы риска (курение, уровень систолического давления и общего холестерина). Главное задача – выявить все факторы риска. Сегодня предложена более жёсткая шкала SCORE-2, которая позволяет определять суммарный риск фатальных (смертельных) и нефатальных сердечно-сосудистых событий. Основные факторы риска – поведенческие. Это низкая физическая активность, вредные привычки, неправильное питание и пищевое поведение, которое приводит к ожирения и сахарному диабету. 

4 млн пациентов в стране страдает сахарным диабетом второго типа.  Нужно отказываться от фастфуда, увеличивать в рационе количество фруктов и овощей, рыба должна быть в рационе не меньше двух раз в неделю. Ограничивайте потребление соли, сахара, мучного, алкоголя, бросайте курить, занимайтесь физкультурой и спортом.

Программа государственных гарантий профилактики сердечно-сосудистых заболеваний - профосмотры и диспансеризация. Одним из целевых показателей - охват 70% граждан ежегодно на медосмотр.

Профилактический медицинский осмотр и диспансеризация охватывают население 18+: один раз в три года в возрасте 18-39 лет и ежегодно в возрасте старше 40 лет.

По Трудовому Кодексу работники при прохождении диспансеризации имеют право потратить один рабочий день в три года с сохранением за ними места работы (должности) и среднего заработка.

Также отмечено, что каждый второй россиянин имеет повышенное артериальное давление (40 % всего населения). Ощущение жара в лице, мушки перед глазами, головная боль, тошнота и рвота – это симптомы повышения давления. Часто человек ничего не ощущает, ведь гипертонию называют «немой убийца», но любые боли в сердце требуют обследования. 

– Боли в сердце, за грудиной, давящего, сжимающего характера, с иррадиацией  в левую руку, в левую подлопаточную область, нижнюю челюсть (стенокардия) чаще всего провоцируются физической нагрузкой или психоэмоциональным перенапряжением, – подчеркнула Русина Ягудина. – Если боли длятся от 2 до 5 минут, не более 20 минут их можно купировать прекращением физнагрузки, приемом нитроглицерина.  Если боли длятся более 20 минут, нет эффекта от нитроглицерина, значит возникла острая ситуация, инфаркт миокарда. Врачи должны исключать органическую патологию и после этого дифференцировать и найти причины боли. Это может быть проблема в позвоночнике, пищеводе.

40% пациентов – это хронические формы ишемической болезни сердца (стенокардия напряжения, хроническая сердечная недостаточность). На  втором месте – различные аритмии (35%).

– На сегодня появление нарушения ритма сердца, в виде фибрилляции предсердий,  часто обусловлено неправильным образом жизни, – добавила Ольга Федоришина. – Клетки жировой ткани, адипоциты, обладают провоспалительной активностью. Важно не только соблюдать здоровый образ жизни, но и контролировать свой стресс, высыпаться ночью.

В Иркутске работает региональное общество специалистов по сердечной недостаточности. Руководит им доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой кардиологии и функциональной диагностики ИГМАПО Константин Протасов. 

По инициативе главного кардиолога Иркутской области профессора Натальи Храмцовой созданы кабинеты ХСН (хронической сердечной недостаточности) на базе Иркутской городской клинической больницы №1 и Иркутской областной клинической больницы.

– Вторым этапом реабилитации после стационарного лечения является санаторно-курортное лечение, – отметила Русина Ягудина. – Он проводится на курортах «Ангара» (Иркутск), «Юбилейный» (Братск) и «Русь» (Усть-Илимск). Реабилитация рассчитана для пациентов после перенесённого инфаркта, инсульта, шунтирования, протезирования клапанов.

Возрастное ограничение: 16+

В наших соцсетях всё самое интересное!