Роман Зубков: по смертности рак лёгкого остается на первой позиции
22 августа 2024
В Иркутской области в 2023 году рак легкого занял третье место после злокачественных новообразований кожи и рака молочной железы. До этого долгие десятилетия он твёрдо удерживал первое место.
Ежегодно им заболевают более 1 100 человек. Если общие показатели рака в регионе 210-215 человек на 100 тысяч населения, то от рака легкого умирают 20-30 человек на 100 тысяч населения. Большинство погибает на последней стадии.
Об этом рассказал кандидат медицинских наук, главный врач Иркутского областного онкодиспансера, главный внештатный специалист онколог регионального минздрава Роман Зубков на пресс-конференции в пресс-центре газеты «Областная».
– Риск заболеть раком лёгкого у курильщика в десятки раз выше, чем у некурящего. Но это не означает, что обязательно каждый курильщик заболеет раком легкого, во-первых, потому что до этого нужно еще дожить. До этого курильщиков подстерегают заболевания сердца. У курильщиков развитие сердечно-сосудистых заболеваний в разы выше и тяжелее, чем у некурящих.
Но есть и внешние факторы – загрязнение воздуха из-за значительного количества выхлопных газов, развитие добывающей промышленности, в частности, с высоким содержанием пылевых примесей – асбестовых, угольных, марганцевых.
Мало изучена сегодня группа внутренних факторов. Врождённые генетические факторы, это определённые мутации. Пока говорить, как они напрямую связаны, наука не может. При этом не будем забывать, что последняя группа, внутренние факторы, не обязательно будут появляться в 100% случаев. Если на предрасположенность накладывать не очень блестящую экологическую обстановку, при этом курить, то заработать свой рак лёгкого значительно легче.
Видов рака легкого очень много, они делятся на несколько групп – мелкоклеточные, немелкоклеточные, плоскоклеточные. Есть подход генетической классификации, когда опухоль оценивается с точки зрения мутации. Мы получаем молекулярно-генетический портрет опухоли. И там свои категории.
Это подтверждается и течением рака легкого. У женщины 40 лет аденокарцинома лёгкого и у мужчины 75 лет плоскоклеточный рак протекают и лечатся по-разному.
Злокачественные новообразования все смертельно опасны, но по смертности рак лёгкого остается на первой позиции. Показатели выживаемости напрямую зависят от своевременности постановки диагноза. На первой стадии вероятность выживания, излечения более 90%, у четвертой стадии шансов излечиться нет, но есть шанс продлить себе жизнь. В любом случае обращаться к врачам необходимо, чем раньше это произойдёт, тем лучше.
В начале-конце 90-х нашими пациентами практически всегда это были мужчины 70-80 лет, со стажем курильщика более 50 лет. В последние десятилетия возросло число женщин, которые стали много курить. Не скажу, что рак помолодел, но молодые встречаются. Есть пациенты до 40 лет, имеющие рак лёгкого. Но в большинстве те, кому за 60-70 лет.
Для выявления рака легкого лучше подходит рентген грудной клетки, еще лучше – компьютерная томография. В ходе диспансеризации целенаправленно рак лёгкого не выявить, но его можно заподозрить, определив группу риска. Это комплекс мероприятий по выявлению совокупности симптомов.
Чтобы избавиться от тревожности тем, кто боится этого заболевания, совет очень простой – вести здоровый образ и проходить диспансеризацию. Если есть какие-то сомнения – сделать рентген грудной клетки. Та лучевая нагрузка, которую получает при этом человек, невелика.
Излюбленные места метастазирования рака легкого – лимфоузлы, кости, головной мозг, надпочечники, печень.
Хирургическое вмешательство лучше проводить на 1-2 стадии. Для 3 стадии сейчас существуют хорошие методы химиолучевой терапии. В первую очередь мы смотрим на то, перенесёт ли организм человека хирургическое вмешательство. В основном это люди на седьмом-восьмом десятке лет жизни. Они приходят к этому диагнозу со многими сопутствующими диагнозами – гипертония, ишемическая болезнь сердца, инфаркт, нарушение сердечного ритма, сахарный диабет.
Сейчас в лечении рака легкого используют практически всё то, что делает химиотерапия в онкологии – классическая цитостатическая, таргетная, иммунотерапия. Все эти новейшие группы препаратов используют для лечения, в том числе рака лёгкого.
Возрастное ограничение: 16+
В наших соцсетях всё самое интересное!
